广州灵活就业职工医保和企业职工医保有什么区别？

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今日话题：

广州灵活就业职工医保和企业职工医保有什么区别？

灵活就业职工医保和企业职工医保

主要的区别

在于参保条件和缴存基数、比例不同

01

参保条件不同

01

灵活就业职工医保

1、具有广州市户籍的灵活就业人员。包括就业年龄范围内无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工社会医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。

2、2022年2月1日起，法定劳动年龄内在广东省就业的人员（无雇工个体工商户；未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员；依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业，且未与新业态平台企业建立劳动关系的新型就业形态从业人员；国家和广东省规定的其他灵活就业人员）可在省内就业地参保职工医保。

02

企业职工医保

广州城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

02

缴费主体不同

01

灵活就业职工医保

个人缴纳。

02

企业职工医保

单位和个人按缴费基数比例共同缴纳。

03

缴费基数、比例不同

01

灵活就业职工医保

缴费基数：7214元

缴费比例：

医疗保险 7%

职工重大疾病医疗补助 0.26%

职工补充医疗保险 0.50%

02

企业职工医保

医保有分城乡居民医保及职工医保

每个人都应该缴纳参保

不光是日常看病报销

缴纳满一定年限还能在退休后享受终身医保

但如果你都不清楚要怎么报销的话

那可就太浪费了！

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虽然参保的条件和缴费金额有所不同

但是大家更关心的报销比例

实际上是一样的哦！

普通门诊待遇标准

参保人应当按照规定在选定的定点医疗机构或者指定专科医疗机构进行普通门诊就医，发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费及诊疗费用，统筹基金按以下比例支付:

★已办理长期异地就医的参保人以本人职工社会医疗保险月缴费基数为基数，其中退休人员以上年度广州市在岗职工月平均工资为基数，按每人每月2%的标准由统筹基金包干支付普通门诊统筹待遇，最高限额为300元。

住院待遇标准

1、起付标准：

*连续住院治疗时间每超过90天的，需再支付一次起付标准费用。在专科定点医疗机构连续住院治疗结核病的，每超过180天，需再支付一次起付标准费用。

*参保人因精神病在广州市职工医保指定精神病专科医疗机构或精神病专科病区住院治疗的，不设起付标准。

2、统筹基金支付比例

【注意事项】

1、住院治疗后符合出院标准的，应及时出院。凡应出院而不按规定出院的，自定点医疗机构医嘱出院日期的次日起，所发生费用需个人支付。

2、出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与出院时间长短无关。